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Neurology e peritos do pharmacy que reexaminam a
substituição de drogas antiepileptic
Por: Greg Tripp (PRWEB)
Quinta-feira, Junho 28 2007, 3:19am
A prática do dólar $20 bilhões de substituir
drogas antiepileptic genéricas para seus equivalentes do nome de tipo
estará logo sob a revisão por fabricantes da lei e de política.
O centro de pesquisa therapeutic, o publisher da letra do
pharmacist e da letra de Prescriber, informam pacientes, pharmacists e
prescribers em ambos os lados do argumento e fornecem recomendações
em como fornecer o mais melhor cuidado da droga aos pacientes.
Uma controvérsia crescente sobre substituir drogas
antiepileptic genéricas (AEDs) para suas contrapartes do nome de tipo
impactará pharmacists, prescribers, e pacientes com epilepsy.
Quase todas as drogas mais velhas do anti-anti-epilepsy estão
já disponíveis genèrica. Muitos agentes mais novos têm ido recentemente genéricos, e
quase todas as drogas do epilepsy estarão disponíveis genèrica
sobre poucos anos seguintes. A substituição genérica nos pharmacies é comum, legal,
aceitado bem, e pode conservar muitos dos pacientes e dos seguradores
do dinheiro.
Os fabricantes das drogas mais novas do anti-anti-epilepsy
estão para perder muitos do dinheiro se os equivalentes genéricos
forem dispensados em vez das medicinas do nome de tipo. Espere fornecedores do seguro e fabricantes da droga tentar
balançar práticas a seu benefício. A prática de comutar ao generics therapeutically equivalente
podia conservar mais de $20 bilhões um o ano. Esta figura representa o rendimento que manufatura não querem
perder e os fornecedores do seguro não querem gastar. Os críticos da substituição genérica para drogas do epilepsy
indicam que o epilepsy é diferente do que outras circunstâncias. Muitas drogas do anti-anti-epilepsy devem ser usadas em doses
muito precisos. Os peritos chamam este "uma janela therapeutic estreita."
Estes níveis estreitos do sangue são requeridos porque
ligeiramente demasiado pouco da medicina não pode controlar as
apreensões do paciente, e ligeiramente demasiada da droga pode
conduzir ao toxicity.
Estes críticos apontam ao variability potencial entre muitos
produtos genéricos disponíveis e dizem que este aumenta a
probabilidade de um problema. Para o exemplo, Zonegran foi genérico em 2005 e há agora sobre
15 produtos genéricos diferentes do zonisamide.
O FDA permite um variability ligeiro entre medications
genéricos e do tipo... e entre o generics... mas este não é
geralmente um problema. Apesar deste, alguns peritos preocupam-se que este variability
pequeno está demasiado no epilepsy, onde a eficácia das drogas é
pesadamente dependente na consistência, e discute que os guidelines
genéricos da substituição para drogas do anti-anti-epilepsy devem
ser mais estritos do que com outros medications. Há uns casos de apreensões do toxicity ou da descoberta da
droga nos pacientes que comutam às versões genéricas de um AEDs
mais velho como o phenytoin (Dilantin), o carbamazepine (Tegretol), e
o outro. As apreensões da descoberta podem ser devastating aos pacientes
do epilepsy e podem conduzir à perda de privilégios dirigir ou de
trabalho. Mas a maioria de peritos do epilepsy dizem que os problemas
similares do equivalency não são prováveis com o generics dos meds
mais novos por causa das características diferentes da droga.
A maioria de peritos concordam que é seguro e econômico
comutar a uma versão genérica de uma droga quando é therapeutically
equivalente. Todo o variability permitiu pelo FDA é muito pequeno e
altamente improvável impactar a terapia de um paciente. Muitos estados consultam à avaliação alaranjada do livro do
fDA para o bioequivalence e autorizam substituir drogas "Um-a-rated". Os peritos dizem que a substituição genérica pode conservar o
dinheiro para pacientes e fornecem efeitos therapeutic iguais quando
bioequivalent e os produtos equivalentes são substituídos
therapeutically. "a chave para profissionais de saúde deve focalizar nas
necessidades do paciente." diz Kristin Weitzel, PharmD, CDE,
editor assistente para a letra do pharmacist. os "pharmacists estão em uma posição ideal para ajudar a
pacientes do epilepsy usando seu julgamento clínico e depois das leis
da substituição do seu estado para drogas do epilepsy. Para o exemplo, há muitos generics AB-aB-rated para o
phenytoin, mas é provavelmente uma idéia boa manter pacientes do
phenytoin no mesmo produto se você puder do reenchimento ao
reenchimento. Isto pode ajudar diminuir todo o variability potencial entre os
pacientes do epilepsy que podem ter problemas. Mantenha na mente que você não necessita necessariamente fazer
este com cada medication do epilepsy, mas pode ajudar a alguns
pacientes em uns agentes mais velhos como o phenytoin e o
carbamazepine." Os peritos na letra do pharmacist indicam que muitas das drogas
da anti-apreensão estão usadas para muitas finalidades à excepção
do epilepsy de tratamento. Nestes exemplos, as variações ligeiras nos produtos de droga
são mesmo mais menos prováveis ser observadas em um paciente. Se uma exigência geral evitar a substituição therapeutic
devesse se aplicar a todas as drogas da anti-apreensão, muitos
pacientes sem problemas da apreensão pagariam uns preços
significativamente mais elevados pelos produtos que não ofereceram
nenhum aumento no benefício. A letra do pharmacist fornece profissionais de saúde com uma
análise completa destas edições em
www.pharmacistsletter.com/newsroom/aeds. Lá, podem ler ambas as recomendações concisas e o
Detalhe-Original da letra do pharmacist que explora a edição em uma
profundidade mais grande. A letra do pharmacist fornece também uma carta que detalhe as
leis atuais que governam a substituição de drogas genéricas em um
estado pela base do estado e forneça avaliações alaranjadas do
livro do FDA para toda genèrica medications disponíveis do epilepsy. Pode-se encontrar em www.pharmacistsletter.com/newsroom/generic. Sobre O Epilepsy: O epilepsy é um envolvimento neurologic
da circunstância unprovoked e as apreensões retornando que podem
causar a inabilidade e o dysfunction mentais e físicos. Nos estados unidos, aproximadamente 2.7 milhão povos são
afetados pelo epilepsy, com as 200.000 caixas novas diagnosticadas
cada ano. Por 20 anos de idade, 1% da população geral esperar-se-á ter
o epilepsy, e aproximadamente 10% dos pacientes terá ao menos uma
apreensão em sua vida. O tratamento para o epilepsy envolve um titration individual de
um ou mais medications da anti-apreensão para impedir as apreensões
futuras, para minimizar ou impedir efeitos de droga adversos, e para
permitir pacientes da apreensão de conduzir a vidas ativas. Sobre a letra do pharmacist e o centro de pesquisa therapeutic:
A letra do pharmacist é um serviço da subscrição que
forneça recomendações para pharmacists em desenvolvimentos novos na
terapia de droga, e tende na prática do pharmacy. A letra do pharmacist começou dentro 1985 e serve atualmente a
a maioria de pharmacists nos estados e no Canadá unidos. O serviço consiste em uma letra mensal, mais horas disponíveis
dos Detalhe-Originais 24 um o dia.
A pesquisa therapeutic é uma pesquisa completamente
independente e uma organização publicando que forneça a
informação evidência-baseada para médicos, pharmacists, e outros
profissionais médicos. Além à letra do pharmacist, a pesquisa
therapeutic publica a letra de Prescriber, um serviço consultivo
similarmente formatado para prescribers, as.well.as as medicinas
naturais base de dados detalhada, referência da
Identificação-Um-Droga, e uma variedade de continuar cursos médicos
da instrução including cursos vivos. A pesquisa therapeutic
não aceita nenhum anunciar e fornece a informação objetiva para
subscritores.
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